心律异常通常指心脏电活动紊乱导致的心跳节律、频率或传导异常，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，需通过心电图、动态心电图、心脏超声等综合检查评估。
1、心电图检查
静息心电图是检测心律异常的基础手段，可捕捉即时心电活动，识别房颤、室性早搏等常见心律失常。检查时需平卧放松，电极片贴附于胸壁和四肢，记录10秒左右的心电信号。对于阵发性心律失常，普通心电图可能漏诊，需结合其他检查。
2、动态心电图监测
通过佩戴24-72小时便携式记录仪，持续监测日常活动中的心电变化，提高间歇性心律失常检出率。检查期间需记录症状发生时间，帮助医生分析心电图与症状的关联。避免接触强磁场环境，防止信号干扰。
3、运动负荷试验
在跑步机或踏车上逐步增加运动强度，同步监测心电图变化，可诱发运动相关的心律失常。适用于劳力性心悸患者，但严重心力衰竭或急性心肌梗死患者禁用。检查前需停用影响心率的药物。
4、心脏电生理检查
通过导管插入心腔记录电信号，精确定位异常起搏点或传导路径，适用于复杂心律失常的诊断。属于有创检查，需局部麻醉，可能并发血管损伤或心律失常加重，术后需卧床观察。
5、心脏影像学检查
心脏超声可评估心脏结构异常如瓣膜病导致的心律失常，心脏核磁能检测心肌瘢痕等基质异常。这些检查无创安全，可明确心律失常的潜在病因，指导后续治疗方案制定。
发现心律异常后应避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因及酒精摄入。遵医嘱定期复查，部分患者需长期服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等。严重病例可能需植入起搏器或接受导管消融治疗，具体方案需由心内科专科医生评估确定。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
