右眼结膜下囊肿可能与慢性炎症刺激、外伤、先天性发育异常、泪腺导管阻塞、结膜腺体分泌异常等因素有关，通常表现为眼睑异物感、结膜充血、局部隆起等症状。可通过热敷、药物冲洗、手术切除等方式治疗。
1、慢性炎症刺激
长期结膜炎或睑缘炎可能导致结膜腺体分泌物潴留形成囊肿。患者常伴随眼部灼热感、分泌物增多，急性期可见结膜血管扩张。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。囊肿较大时可联合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
2、外伤因素
眼部受到外力撞击或异物划伤后，结膜下组织修复过程中可能形成包裹性囊肿。常见于球结膜部位，触诊有弹性感。早期可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，若形成顽固性囊肿需行显微镜下囊肿切除术。
3、先天性发育异常
胚胎期结膜腺体发育障碍可导致先天性囊肿，多见于儿童内眦部。囊肿壁薄呈半透明状，可能随年龄增长缓慢增大。无症状者无须处理，影响外观或视物时可选择二氧化碳激光气化术，术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
4、泪腺导管阻塞
副泪腺排泄管闭塞时，分泌物积聚形成颞上象限囊性肿物。可能伴随泪液分泌减少，需与肿瘤性病变鉴别。治疗采用泪道探通联合囊肿切开引流，术后短期使用环孢素滴眼液调节泪液分泌。
5、结膜腺体分泌异常
杯状细胞过度分泌黏液时，可在结膜下形成凝胶状囊泡。常见于干燥综合征患者，伴有眼表丝状物附着。建议使用羧甲基纤维素钠滴眼液改善润滑，顽固病例需行囊肿内容物抽吸联合电凝术。
日常应注意保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。风沙天气建议佩戴防护眼镜，游泳时使用密封性好的泳镜。饮食中增加维生素A含量丰富的食物如胡萝卜、动物肝脏，有助于维持结膜上皮健康。若囊肿持续增大或影响视力，应及时到眼科进行裂隙灯检查，根据囊肿性质选择适宜的治疗方案。术后需遵医嘱定期复查，观察有无复发迹象。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
