病毒性角膜炎后角膜白斑是炎症愈合过程中形成的瘢痕组织，通常提示角膜基质层曾发生不可逆损伤。角膜白斑可能对视功能造成不同程度影响，需通过裂隙灯检查评估严重程度。
病毒性角膜炎愈合后遗留白斑主要与单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染相关。病毒侵袭角膜基质层引发炎症反应，导致胶原纤维排列紊乱和基质细胞凋亡。炎症消退后，异常增生的纤维组织形成云雾状、斑块状混浊。轻度白斑仅表现为浅层点状混浊，患者可能仅感轻微视物模糊。中度白斑呈片状灰白色混浊，常伴随不规则散光导致视力明显下降。重度白斑为致密瓷白色瘢痕，可能遮挡瞳孔区造成严重视力障碍甚至失明。
角膜白斑的治疗需根据混浊程度选择干预方式。光学矫正适用于轻度混浊，可通过硬性透氧性角膜接触镜矫正不规则散光。中重度白斑需考虑手术治疗，包括激光治疗性角膜切削术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术。术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司滴眼液预防排斥反应，并配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液维持眼表湿润。病毒复发期应使用更昔洛韦眼用凝胶进行抗病毒治疗。
病毒性角膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等刺激行为，外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素A和维生素C有助于角膜修复。定期复查眼压和角膜情况，出现眼红、眼痛等复发征兆时需立即就医。角膜移植术后患者须严格遵医嘱使用抗排斥药物，终身警惕排斥反应发生。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
