心肺复苏后的有效指标主要包括自主循环恢复、瞳孔反应、自主呼吸恢复、血压恢复以及意识状态改善。心肺复苏是否有效可以通过这些指标进行综合评估，有助于判断患者的生命体征是否趋于稳定。
1、自主循环恢复
自主循环恢复是心肺复苏有效的关键指标之一，表现为可触及的颈动脉或股动脉搏动。此时心脏重新开始有效泵血，血液循环得以维持。若复苏后患者出现规律且有力的脉搏，通常提示心脏功能部分恢复。同时皮肤颜色由苍白或发绀转为红润，肢端温度回升，也是循环改善的表现。
2、瞳孔反应
瞳孔对光反射的恢复反映脑干功能的部分保留。心肺复苏有效时，原本散大固定的瞳孔可能缩小并出现对光反射。瞳孔直径逐渐恢复正常范围，双侧对称性改善，提示脑部供氧和血流有所恢复。但需注意某些药物或眼部损伤可能影响瞳孔评估。
3、自主呼吸恢复
自主呼吸的出现表明延髓呼吸中枢功能部分恢复。患者可能从完全无呼吸转为不规则喘息，进而发展为规律自主呼吸。呼吸频率和深度逐渐接近正常范围，血氧饱和度随之上升。需注意区分真正的自主呼吸与濒死喘息，后者属于无效呼吸。
4、血压恢复
可测量的血压回升是循环改善的直接证据。收缩压若能维持在90毫米汞柱以上，通常提示重要器官灌注相对充足。血压监测应结合其他指标综合判断，避免单一依赖数值。血压恢复过程中可能出现波动，需持续观察趋势变化。
5、意识状态改善
意识水平的变化反映大脑皮层功能状态。有效复苏后患者可能从昏迷转为对疼痛刺激有反应，或出现肢体自主活动。部分患者可恢复简单的遵嘱动作，如睁眼或握手。但完全意识恢复往往需要更长时间，且与脑损伤程度密切相关。
心肺复苏后应持续监测各项生命体征，及时记录指标变化趋势。即使初步复苏成功，仍需尽快完善心电图、血气分析等检查，评估是否存在可逆性病因。保持呼吸道通畅，避免过度通气和循环过载。注意维持正常体温，预防继发性脑损伤。根据患者情况调整血管活性药物和呼吸支持参数，为后续治疗创造条件。所有复苏成功的患者均需尽快转运至具备监护条件的医疗机构。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
