胃病检查通常需要通过胃镜、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、血液检查、粪便潜血试验等方式综合判断。胃病可能与饮食不当、药物刺激、感染、遗传、精神压力等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃病的金标准，可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变。检查前需空腹6-8小时，过程中可能引起恶心等不适。胃镜能发现胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，必要时可同步取组织活检。检查后2小时内禁食禁水，避免辛辣刺激食物。
2、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、胃黏膜快速尿素酶试验等。呼气试验前需停用抗生素和抑酸药2-4周，检测阳性提示存在现症感染。根除治疗需遵医嘱联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
3、钡餐造影
上消化道钡餐造影通过X线显影观察胃肠形态，适用于无法耐受胃镜者。检查前需空腹，服用硫酸钡混悬剂后多角度拍片。可发现胃下垂、胃潴留、贲门失弛缓症等结构异常，但对早期黏膜病变敏感性较低。检查后需多饮水促进钡剂排泄。
4、血液检查
血常规可判断是否存在贫血或感染，胃泌素检测有助于诊断胃泌素瘤。胃癌相关抗原筛查对高风险人群有提示作用。抽血前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。若结果显示血红蛋白降低，可能提示慢性消化道出血。
5、粪便潜血试验
通过化学或免疫法检测粪便中微量血液，辅助判断消化道出血。检查前3天需禁食动物血、红肉及富含维生素C的食物。持续阳性需警惕胃溃疡恶变或胃癌可能。居家检测可采用胶体金法试纸，但医院定量检测更准确。
胃病患者日常需规律进食，避免过饥过饱，减少腌制、油炸、辛辣食物摄入。戒烟限酒，保持情绪稳定，慎用非甾体抗炎药。建议每1-2年复查胃镜，出现呕血、黑便、消瘦等症状时立即就诊。治疗期间遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断疗程。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
