脑白质疏松是指脑白质区域出现密度降低的影像学表现，通常与脑小血管病变、慢性缺血或退行性改变有关。脑白质疏松可能由年龄增长、高血压、糖尿病、高脂血症、脑小血管病等因素引起，可通过头颅CT或MRI检查明确诊断。
1、年龄增长
随着年龄增长，脑组织逐渐退化，脑白质中的神经纤维髓鞘可能出现脱失或变性，导致影像学上表现为疏松改变。这类生理性改变通常进展缓慢，建议通过均衡饮食、适度运动等方式延缓脑功能衰退，无须特殊治疗。
2、高血压
长期未控制的高血压可能导致脑小动脉硬化，使脑白质区域供血不足，引发缺血性改变。患者可能伴有头晕、记忆力减退等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
3、糖尿病
糖尿病引起的微血管病变可影响脑白质血供，导致慢性缺血性损伤。患者可能出现反应迟钝、步态不稳等症状。除控制血糖外，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等改善神经代谢的药物。
4、高脂血症
血脂异常会加速动脉粥样硬化，减少脑白质区域的血流灌注。这类患者可能伴随颈动脉斑块形成。治疗需结合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物，并减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。
5、脑小血管病
脑小血管病是脑白质疏松的常见病理基础，可能与遗传性血管病变或淀粉样血管病有关。患者可能出现执行功能障碍、情绪波动等症状。需通过改善循环药物如尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等进行干预。
脑白质疏松患者日常需控制血压、血糖、血脂等基础指标，避免吸烟饮酒。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，适度进行有氧运动如快走、游泳等。若出现明显认知功能下降或运动障碍，应及时到神经内科就诊，完善脑血管评估和认知功能检查。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
