孕前检查有助于评估夫妻双方的健康状况，排查可能影响妊娠或胎儿发育的风险因素。孕前检查主要包含传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统检查、慢性病管理及营养状态评估等项目。
1、传染病筛查
通过乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等检测，可发现乙肝、梅毒、艾滋病等母婴传播疾病。若母亲携带乙肝病毒，新生儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗接种。梅毒感染者需完成规范青霉素治疗后再妊娠，避免导致胎儿先天性梅毒。
2、遗传病风险评估
地中海贫血基因检测、染色体核型分析等项目可识别遗传病携带者。若夫妻同为同型地贫基因携带者，胎儿有25%概率患重型地贫，需通过产前诊断干预。有家族遗传病史者还可针对性进行脆性X综合征、脊髓性肌萎缩症等单基因病筛查。
3、生殖系统检查
女性需进行妇科超声、白带常规及HPV检测，排除子宫畸形、阴道炎等疾病。男性精液分析可评估精子活力与形态，严重少弱精症患者需提前干预。输卵管造影适用于有盆腔手术史的女性，确认输卵管通畅性。
4、慢性病管理
甲状腺功能、血糖、血压检测能及早发现甲减、糖尿病、高血压等疾病。甲减患者需调整左甲状腺素钠片剂量使TSH控制在2.5mIU/L以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白降至6.5%以下再受孕，降低胎儿畸形风险。
5、营养状态优化
血清铁蛋白、维生素D检测可发现缺铁性贫血及维生素D缺乏。建议孕前3个月开始每日补充叶酸片0.4-0.8mg，预防神经管缺陷。过度肥胖者需将BMI减至30以下，降低妊娠期糖尿病、子痫前期发生概率。
建议夫妻双方在计划受孕前3-6个月完成全套孕前检查。女性需记录月经周期，避开放射线接触，男性应避免高温环境。发现异常指标后应及时治疗，待医生评估达标后再尝试受孕。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于提升卵子与精子质量，为健康妊娠奠定基础。
编辑：boheyiliao 来源：产科
