背部和胸部疼痛可能与肌肉劳损、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等因素有关。可通过热敷、药物治疗、调整饮食、心脏康复训练、胸腔穿刺等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度运动可能导致背部或胸部肌肉劳损。疼痛通常表现为局部酸痛或紧绷感，活动时加重。可通过热敷促进血液循环，使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解炎症。日常需避免提重物，适当进行拉伸运动。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，会出现前胸刺痛感，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可能与病毒感染或外伤有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等口服抗炎药，配合局部红外线理疗。发作期应减少上肢剧烈活动。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛，常伴有反酸嗳气。与饮食过饱、睡前进食等因素相关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常需避免高脂辛辣食物，进食后2小时内不要平卧。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足时会出现心前区压榨性疼痛，可能向左肩背部放射。多由情绪激动或体力活动诱发。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。建议进行心电图检查，必要时行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜时，会出现呼吸相关性锐痛，可能伴有发热咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。急性期应卧床休息。
出现持续或加重的胸背疼痛时，应及时就医明确病因。日常生活中注意保持正确坐姿，避免久坐不动，进行适度的有氧运动增强心肺功能。饮食宜清淡易消化，控制高胆固醇食物摄入。吸烟人群应尽早戒烟，定期监测血压血糖指标。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免脊柱过度弯曲。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
