甲状腺素低可能引发甲状腺功能减退症，长期未干预可导致代谢减缓、心血管异常、神经系统损害等危害。甲状腺功能减退症主要由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、垂体病变或甲状腺手术引起，典型表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。
1、代谢紊乱
甲状腺素参与调节基础代谢率，水平降低会导致糖类、脂肪、蛋白质代谢全面减缓。患者可能出现低血糖、血清胆固醇升高、肌肉分解减少等情况。长期代谢紊乱可能诱发动脉粥样硬化，需通过左甲状腺素钠片替代治疗，配合低脂高纤维饮食调节。
2、心血管风险
甲状腺素不足会减弱心肌收缩力，减慢心率，引起舒张期高血压和心包积液。严重者可发展为甲状腺功能减退性心脏病，表现为活动后气促、下肢水肿。临床常用左甲状腺素钠片联合阿托伐他汀钙片控制病情，同时需限制钠盐摄入。
3、神经功能损伤
中枢神经系统对甲状腺素敏感，缺乏时会出现注意力不集中、反应迟钝、嗜睡等症状。婴幼儿期发病可能造成不可逆的智力低下，成人长期未治疗可能诱发抑郁或周围神经病变。需使用左甲状腺素钠片纠正激素水平，严重神经症状可辅以甲钴胺片营养神经。
4、生殖系统异常
女性患者常见月经紊乱、排卵障碍甚至不孕，男性可能出现性欲减退。妊娠期甲状腺功能减退会增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险。治疗需维持促甲状腺激素在孕周特异性参考范围内，常用左甲状腺素钠片调整剂量。
5、粘液性水肿
严重甲状腺功能减退会导致粘多糖在皮下组织沉积，形成特征性非凹陷性水肿，多见于眼睑、四肢。罕见情况下可能发生粘液性水肿昏迷，表现为低体温、呼吸抑制，需紧急静脉注射左甲状腺素钠注射液抢救。
甲状腺功能减退患者应定期监测促甲状腺激素水平，避免高碘或致甲状腺肿食物。日常注意保暖防寒，保证充足睡眠，适度进行散步、瑜伽等低强度运动。出现明显水肿、心悸或意识障碍时需立即就医，所有药物治疗均须在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药量。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
