尿酸高可能引起关节、肾脏、足部等部位疼痛，常见于痛风性关节炎、尿酸性肾结石等疾病。尿酸升高主要与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等因素有关，需通过药物干预和生活方式调整控制。
1、关节疼痛
尿酸结晶沉积在关节腔可诱发痛风性关节炎，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，也可能累及踝关节、膝关节等。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。慢性期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片促进尿酸排泄。
2、肾脏疼痛
尿酸盐在肾盂或输尿管形成结石会导致肾绞痛，表现为腰背部剧烈绞痛伴血尿。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。若结石引发肾积水需行体外冲击波碎石术。
3、足部疼痛
尿酸盐在足跟、足背等部位沉积形成痛风石，可能压迫神经血管导致持续性疼痛。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，严重痛风石需手术清除。合并糖尿病者需警惕足部溃疡风险，每日检查足部皮肤状况。
4、耳廓疼痛
耳廓软骨部位可能出现尿酸盐沉积，表现为耳轮结节伴压痛，属于痛风石的特殊表现。需通过血尿酸检测和结节活检确诊，治疗以降尿酸药物为主，避免结节破溃引发感染。
5、脊柱疼痛
罕见情况下尿酸盐可沉积在脊柱关节，引起慢性腰背痛甚至神经压迫症状。需通过CT或MRI鉴别诊断，排除强直性脊柱炎等疾病。治疗需联合降尿酸药物和脊柱康复训练。
尿酸高患者每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。肥胖者需逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，将数值控制在360微摩尔每升以下可显著降低疼痛发作概率。若出现关节红肿热痛等急性症状，建议48小时内就诊风湿免疫科。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
