婴儿疝气可能由腹壁发育不全、腹内压增高、遗传因素、早产或结缔组织异常等原因引起，可通过疝带固定、手术治疗等方式干预。疝气通常表现为腹股沟或脐部出现可复性包块，哭闹时增大，安静时缩小。
1、腹壁发育不全
胎儿期腹壁肌肉层闭合延迟会导致腹股沟管或脐环薄弱，形成先天性缺损。这种情况在早产儿中更常见，因腹壁肌肉发育不完善。日常需避免剧烈哭闹，可使用疝气带局部加压。若缺损直径超过2厘米或发生嵌顿，需考虑腹腔镜疝囊高位结扎术。
2、腹内压增高
慢性咳嗽、便秘或排尿困难等使腹腔压力持续升高，迫使肠管从薄弱处突出。这类患儿需保持大便通畅，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。哺乳期母亲应避免进食易致敏食物，减少婴儿肠胀气概率。
3、遗传因素
家族中有腹壁缺陷病史的婴儿发病概率增高，可能与胶原蛋白合成障碍有关。此类患儿建议在6月龄后评估是否需要行疝修补术，术前可配合使用聚丙烯疝气带临时固定。监测嵌顿症状如包块变硬、呕吐等尤为重要。
4、早产因素
妊娠37周前出生的婴儿腹股沟管未完全闭合，睾丸下降过程中遗留鞘状突未闭。这类疝气多在出生后3-6个月显现，可使用医用硅胶疝气托保守治疗至1岁。若反复发作需进行腹膜外疝囊结扎术。
5、结缔组织异常
马方综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等疾病会导致腹壁筋膜强度降低。此类特殊类型疝气容易复发，需在儿童普外科评估后行改良Shouldice法修补术。术后需限制剧烈运动3-6个月。
日常护理中应避免让婴儿长时间剧烈哭闹，喂奶后竖抱拍嗝减少腹胀。使用尿布时不宜包裹过紧，选择宽松棉质衣物。观察包块颜色变化，如发紫或变硬需立即就医。母乳喂养有助于增强腹肌力量，辅食添加阶段需保证足够膳食纤维摄入。定期儿童保健科随访监测疝环口发育情况，2岁前未自愈的腹股沟疝建议手术干预。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
