鼻息肉手术后复发率约为15%-40%，复发风险与鼻腔慢性炎症控制、过敏因素、手术方式选择、术后护理规范性及个体差异密切相关。
1、炎症控制：
慢性鼻窦炎是鼻息肉复发的主要诱因。术后未规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂或口服抗炎药物控制黏膜炎症，可能导致息肉再生。伴有哮喘或阿司匹林不耐受三联征患者复发风险更高。
2、过敏因素：
过敏性鼻炎患者术后持续接触尘螨、花粉等过敏原，会刺激鼻腔黏膜持续水肿。建议术前进行过敏原检测，术后配合抗组胺药物如氯雷他定和免疫治疗。
3、手术方式：
传统息肉摘除术复发率可达50%，鼻内镜下全组鼻窦开放术能彻底清除病变黏膜，将复发率降至20%以下。术中导航系统辅助可提高额窦等复杂部位的清理效果。
4、术后护理：
术后1-3个月需定期鼻腔冲洗清除痂皮，坚持使用生理海水喷雾保持湿润。复查频次建议术后1周、1个月、3个月各一次，通过鼻内镜监测黏膜恢复情况。
5、个体差异：
嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患者黏膜修复能力异常，复发风险显著增高。吸烟、糖尿病等全身因素也会影响伤口愈合，术前需评估糖化血红蛋白等指标。
术后建议保持低组胺饮食，减少奶制品、腌制食品摄入；每日进行鼻腔呼吸操锻炼改善通气；居住环境湿度控制在50%-60%，定期更换床品减少尘螨接触。合并哮喘患者需同步控制下呼吸道炎症，必要时采用生物制剂靶向治疗。术后1年内每3个月复查鼻内镜，2年后复发概率将大幅降低。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
