产后脱发严重伴随头屑增多可能与激素水平波动、营养缺乏、精神压力、头皮感染或脂溢性皮炎等因素有关。产后脱发属于生理性脱发，通常在产后6-12个月逐渐恢复，若伴随头屑异常增多需警惕病理性因素。
1、激素水平波动
妊娠期高雌激素水平延缓毛发脱落，产后雌激素骤降导致毛发同步进入休止期，可能出现大量脱发。此时头皮微环境改变可能伴随干燥或轻微头屑，一般无须特殊治疗，可通过温和清洁、避免过度烫染等方式缓解。
2、营养缺乏
哺乳期营养消耗增加，若铁、锌、维生素B族等摄入不足可能加重脱发和头屑。建议增加红肉、深海鱼、蛋类等富含优质蛋白和微量元素的食物，必要时在医生指导下补充复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
3、精神压力
产后睡眠不足、育儿焦虑等应激反应可诱发或加重脱发，压力激素升高可能刺激皮脂腺分泌异常导致头屑。可通过冥想、适度运动调节情绪，严重时需心理干预，避免形成拔毛癖等行为异常。
4、头皮感染
马拉色菌过度增殖可能引发脂溢性皮炎，表现为油腻性头屑伴瘙痒脱发。需就医确诊后使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，避免抓挠导致继发细菌感染。
5、脂溢性皮炎
可能与遗传易感性合并激素变化有关，典型表现为头皮红斑、鳞屑及毛囊周围炎症性脱发。除抗真菌治疗外，医生可能建议短期外用哈西奈德溶液或口服丹参酮胶囊调节皮脂分泌。
日常建议选用无硅油洗发水，水温不超过38℃，每周洗发2-3次为宜。梳发时避免用力拉扯，优先使用宽齿木梳。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免自行使用含米诺地尔的生发产品。若脱发量每日超过100根或伴随头皮红肿、脓疱等症状，应及时至皮肤科就诊排查自身免疫性疾病等继发因素。
编辑：boheyiliao 来源：产科
