不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议逐步排查原因。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，需禁欲2-7天后采集标本。主要检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若发现异常需复查确认，并进一步检查生殖激素、阴囊超声等项目。
2、激素水平检测
女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素。男性主要检测睾酮、促性腺激素。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症或下丘脑-垂体功能障碍。需结合临床表现和其他检查综合判断。
3、输卵管通畅性检查
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。造影剂推注时可能出现轻微腹胀痛，检查后需预防性使用抗生素。输卵管阻塞常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史患者，需根据阻塞部位选择腹腔镜手术或试管婴儿技术。
4、排卵监测
通过基础体温记录、排卵试纸、超声卵泡监测等方法确认排卵功能。无排卵可能表现为月经稀发或闭经，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况。对于排卵障碍患者，可考虑使用枸橼酸氯米芬片或来曲唑片等促排卵药物。
5、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜情况及输卵管开口，能发现子宫肌瘤、息肉、粘连或畸形等病变。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道炎症。发现宫腔异常者可同期行宫腔镜下电切术或粘连分离术。
建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可适量补充叶酸片，男性可增加富含锌的海产品摄入。检查期间应放松心情，过度焦虑可能影响检测结果。若初步检查未发现明确原因，可能需要进一步进行染色体核型分析、抗精子抗体检测或腹腔镜检查等项目。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估后制定个体化治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：男性不育
