熟大黄具有泻下通便、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效作用，主要用于治疗实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、血热吐衄、痈肿疔疮、瘀血经闭等病症。
1、泻下通便
熟大黄中的结合型蒽醌类成分能刺激肠道蠕动，软化粪便，适用于实热积滞导致的便秘。其泻下作用较生大黄缓和，适合年老体弱人群。常见配伍包括枳实、厚朴等，如大承气汤。使用后可能出现轻微腹痛，排便后自行缓解。
2、清热泻火
通过抑制炎症因子释放发挥清热效果，对高热烦渴、目赤肿痛有效。临床多与黄连、黄芩配伍，如泻心汤。现代研究表明其鞣质成分可降低体温，但长期使用可能导致电解质紊乱，需中病即止。
3、凉血解毒
所含大黄素能抑制血小板聚集，改善血热妄行引起的吐血、衄血。外敷可治疗热毒疮疡，常与金银花、连翘同用。注意血虚失血者禁用，孕妇慎用以免诱发宫缩。
4、逐瘀通经
通过促进子宫收缩和改善微循环，适用于瘀血闭经、产后恶露不下。多与桃仁、红花配伍组成桃核承气汤。月经量多者忌用，可能加重出血症状。
5、保肝利胆
大黄酸可促进胆汁分泌，降低转氨酶，辅助治疗黄疸型肝炎。常与茵陈、栀子配伍茵陈蒿汤。慢性肝病患者需监测肝功能，避免大剂量长期使用。
使用熟大黄需注意辨证施治，实热证适宜而虚寒证忌用。煎煮时后下可保留有效成分，常规用量3-15克。服药期间忌食辛辣油腻，出现腹泻不止应立即停用。建议在中医师指导下配伍使用，避免与碱性药物同服影响药效。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群用药前须咨询专业医师。
编辑：yaopin 来源：医药资讯
