鼻窦炎常用药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂和抗组胺药，具体选择需根据病因和症状决定。
1、抗生素：
细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期疗程通常10-14天，慢性鼻窦炎可能需要更长时间。使用前需明确细菌感染证据，避免滥用导致耐药性。
2、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿和炎症反应。对过敏性鼻窦炎和慢性鼻窦炎效果显著，需连续使用2-4周见效，适合长期维持治疗。
3、黏液溶解促排剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸能降低分泌物黏稠度，促进窦腔引流。适用于分泌物黏稠导致的鼻塞头痛症状，可配合鼻腔冲洗增强效果。
4、减充血剂：
羟甲唑啉鼻喷剂、赛洛唑啉可快速缓解鼻黏膜充血，但连续使用不超过7天。适用于急性期严重鼻塞，长期使用可能引起药物性鼻炎。
3、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪适用于过敏性因素诱发的鼻窦炎，能减轻打喷嚏和清水样涕。第二代抗组胺药嗜睡副作用较小，建议夜间服用。
鼻窦炎患者应保持每日2000毫升饮水量，用生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的果蔬。睡眠时抬高床头15度可促进窦腔引流，寒冷季节注意佩戴口罩保暖。急性症状加重或持续超过10天需复查鼻内镜，慢性反复发作者可能需要手术治疗。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
