成人牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫系统异常等原因引起。牙周炎通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、口臭等症状，需通过洁治术、药物治疗、手术干预等方式控制炎症。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会矿化成牙结石。菌斑中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可释放毒素，破坏牙周组织。治疗需定期超声洁治配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部药物，日常使用含氯己定的漱口水辅助抑菌。
2、牙结石刺激
钙化的牙结石会机械压迫牙龈，其粗糙表面更易堆积菌斑。龈下结石可导致牙周袋形成，需通过龈下刮治术清除。伴有明显炎症时可短期使用奥硝唑分散片或头孢克肟胶囊，联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、咬合创伤
牙齿排列不齐或不良修复体造成的异常咬合力，会加速牙槽骨吸收。需通过正畸调整咬合关系，或调磨过高牙尖。急性期可用醋酸地塞米松粘贴片减轻局部水肿，长期需使用牙周夹板固定松动牙。
4、内分泌失调
糖尿病、妊娠期激素变化会降低牙龈微血管抵抗力，增加炎症反应。糖尿病患者需控制血糖至空腹6-7mmol/L，妊娠期妇女可用聚维酮碘含漱液替代抗生素。此类人群每3个月需接受专业牙周维护。
5、免疫系统异常
艾滋病、白血病等疾病会削弱中性粒细胞功能，导致侵袭性牙周炎。需在控制原发病基础上，采用派力奥软膏局部缓释给药，避免全身大剂量抗生素。严重骨缺损病例需引导骨组织再生术治疗。
建议成人每年进行1-2次牙周检查，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面。吸烟者需戒烟以改善牙龈血供，糖尿病患者应加强血糖监测。日常饮食增加维生素C和钙质摄入，避免过硬食物造成机械损伤。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时须及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
