不孕不育的检查方法主要有病史采集、体格检查、精液分析、激素检测、影像学检查等。不孕不育通常由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因引起，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科。
1、病史采集
医生会详细询问月经史、性生活频率、既往妊娠史、手术史等。女性需提供月经周期、痛经情况，男性需说明有无睾丸外伤或感染史。长期服用抗抑郁药或化疗药物可能影响生育能力，需主动告知医生。
2、体格检查
女性需检查子宫大小、附件区有无压痛，观察多毛、痤疮等高雄激素表现。男性重点检查睾丸体积、质地，排除精索静脉曲张。体重指数超过24可能影响排卵功能，需测量身高体重。
3、精液分析
通过显微镜观察精子浓度、活力和形态，需禁欲2-7天后采集标本。少精症指每毫升精液精子数少于1500万，弱精症指前向运动精子比例低于32%。精液白细胞增多提示可能存在生殖道感染。
4、激素检测
女性在月经第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等，排卵后7天查孕酮水平。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，高泌乳素血症会影响卵泡发育。男性需检测睾酮和促性腺激素水平。
5、影像学检查
阴道超声可观察卵泡发育和子宫内膜厚度，子宫输卵管造影能判断输卵管通畅度。宫腔镜可直接观察宫腔形态，腹腔镜能诊断子宫内膜异位症。三维超声对子宫畸形诊断率较高。
建议夫妻双方保持规律性生活，每周2-3次为宜。女性可记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动。男性应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，戒烟限酒有助于改善精子质量。备孕期间双方需补充叶酸，控制咖啡因摄入，保持乐观心态。若检查发现明确病因，需遵医嘱进行促排卵、输卵管疏通或人工授精等治疗。
编辑：boheyiliao 来源：产科
