稽留流产后腹痛通常持续3-7天，实际时间与子宫收缩强度、术后感染风险、个人疼痛耐受度、胚胎残留物排出情况以及护理措施等因素相关。
1、子宫收缩：
术后子宫通过收缩恢复原有大小是腹痛主因。宫缩痛类似痛经，表现为阵发性下腹坠胀，通常前两天最明显。医生可能开具益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩，疼痛多在3天内逐渐减轻。若持续剧烈收缩超过5天需排除宫腔积血。
2、感染风险：
术后宫腔创面易受细菌感染，表现为腹痛持续加重伴发热。常见病原体包括链球菌和大肠杆菌，预防性使用头孢克肟或甲硝唑可降低风险。体温超过38℃或出现脓性分泌物时，提示需抗感染治疗，此类情况腹痛可能延长至10天以上。
3、个体差异：
疼痛敏感度影响主观感受，痛阈较低者可能需布洛芬缓释胶囊辅助镇痛。多胎妊娠或孕周较大者子宫复旧较慢，腹痛持续时间通常比早期流产延长2-3天。瘢痕子宫患者因宫腔粘连风险较高，疼痛周期可能达7-10天。
4、组织残留：
超声检查发现宫腔内残留妊娠组织时，可能引起持续性隐痛伴阴道出血。直径小于1厘米的残留物可通过米索前列醇促进排出，大于1厘米需行清宫术。此类情况腹痛往往持续至残留物完全清除后2-3天。
5、护理措施：
术后48小时内热敷下腹可缓解肌肉痉挛性疼痛。早期活动促进宫腔积血排出，但应避免提重物或剧烈运动。按医嘱服用产妇安合剂等中成药有助于缩短疼痛周期，同时需保持会阴清洁预防逆行感染。
术后两周内建议每日摄入50克红肉补充铁元素，促进子宫内膜修复；可进行腹式呼吸训练缓解疼痛，具体方法为平躺时鼻吸气使腹部隆起，维持3秒后缓慢用嘴呼气。避免游泳、盆浴等可能引起感染的活动，阴道出血停止前禁止性生活。如腹痛伴随鲜红色出血量超过月经量，或疼痛放射至腰骶部持续6小时以上，应立即返院复查超声排除宫颈粘连等并发症。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
