龟头沟有白色颗粒可能是包皮垢或珍珠状阴茎丘疹，少数情况下与真菌感染、尖锐湿疣或皮脂腺异位症有关。建议及时就医明确诊断。
1、包皮垢
包皮垢是包皮内板与龟头分泌物混合形成的白色或淡黄色物质，常见于包皮过长或清洁不足的男性。表现为龟头冠状沟处堆积的颗粒状或片状物，可能伴有轻微异味。日常需每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗剂。若合并红肿瘙痒，需排除继发感染。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是良性生理性改变，表现为龟头冠状沟排列整齐的白色或肤色小颗粒，直径1-3毫米，无痛痒感。可能与局部刺激或激素水平有关，无须特殊治疗。若影响外观可考虑激光或冷冻处理，但需与尖锐湿疣鉴别。
3、真菌感染
白色念珠菌感染可能导致龟头沟出现白色凝乳状分泌物或颗粒，伴随红斑、灼痛及瘙痒。常见于糖尿病患者或免疫力低下者。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物，同时保持局部干燥。
4、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣早期可能表现为白色菜花样颗粒，多有不洁性接触史。皮损会逐渐增大增多，需通过醋酸白试验或病理活检确诊。治疗可选择鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，或采用二氧化碳激光去除。
5、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为龟头沟淡黄色或白色颗粒，无自觉症状。属于正常生理变异，通常无须干预。若合并炎症可外用红霉素软膏，避免过度摩擦刺激。
日常应注意会阴部清洁，选择透气棉质内裤，避免使用碱性洗剂。若白色颗粒持续增多、伴随溃烂或排尿异常，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊。检查前24小时避免清洗患处以免影响检测结果，就诊时需如实告知医生既往病史及性生活史。
编辑：boheyiliao 来源：男科
