射精控制不住通常由早泄引起，可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关，通常表现为性交时间短于1分钟、无法自主控制射精等症状。
1、行为疗法
通过挤压法或停动法训练可延长射精潜伏期。性交过程中接近高潮时暂停刺激，待兴奋度降低后继续，重复进行可帮助建立控制能力。伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪，需长期坚持训练。
2、局部麻醉药物
利多卡因乳膏等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。在性交前20分钟涂抹于冠状沟处，需注意使用避孕套避免药物影响伴侣。此类药物可能引起局部麻木感，应遵医嘱控制使用频率。
3、口服药物
达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导延迟射精。舍曲林片和帕罗西汀片也有类似作用，但需连续服用数周见效。可能出现头晕、恶心等不良反应，心血管疾病患者慎用。
4、心理治疗
认知行为疗法可纠正对性表现的过度关注。通过缓解焦虑、抑郁等情绪因素改善射精控制力，尤其适用于因心理创伤或压力导致的早泄。建议配合伴侣共同接受专业心理咨询。
5、中医调理
金锁固精丸可补肾益气改善肾气不固型早泄。五子衍宗丸适用于肾精不足伴随腰膝酸软者，需配伍针灸关元、肾俞等穴位。中药调理周期较长，需辨证施治避免自行用药。
日常应保持规律作息避免过度疲劳，适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。减少酒精摄入，性交前可通过深呼吸放松身心。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常，需排查前列腺炎等器质性疾病。治疗期间伴侣的理解与配合对恢复至关重要，避免因短期效果不佳产生心理压力。
编辑：boheyiliao 来源：男科
