手腕肿痛及掌屈活动受限可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。手腕肿痛及掌屈活动受限通常由外伤、腱鞘炎、关节炎、痛风、腕管综合征等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止手腕活动，用支具或绷带固定腕关节于功能位，避免进一步损伤。日常减少提重物、拧毛巾等重复性动作，睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。若为运动损伤，恢复期需逐步进行握力球、腕关节屈伸等康复训练。
2、冷敷热敷
外伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，可缓解肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40℃，每日3次促进炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用热敷。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。腱鞘炎可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，痛风需服用秋水仙碱片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处。
4、物理治疗
超声波治疗能促进软组织修复，冲击波适用于慢性腱鞘炎。低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。治疗频率一般为每周3次，10次为一个疗程。
5、手术治疗
腕管综合征需行腕横韧带切开减压术，严重关节炎可能需关节融合术。术后需石膏固定4周，配合康复训练恢复关节活动度。开放性骨折需急诊清创内固定，术后预防性使用头孢呋辛酯片抗感染。
日常应避免长时间使用鼠标或手机，工作间隙做腕关节环绕运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，限制高嘌呤食物预防痛风发作。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木，需及时就诊骨科或手外科进行肌电图等检查。恢复期可咨询康复科医师制定个性化锻炼方案，逐步恢复抓握力和关节灵活性。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
