女性不孕不育的检查项目主要有激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、免疫学检查等。建议根据医生评估选择针对性检查，明确病因后制定个体化治疗方案。
1、激素水平检测
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢早衰者常伴随促卵泡激素水平升高。检查需在月经周期特定时间进行，如基础激素检测选择月经第2-4天。
2、输卵管通畅性检查
采用子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管形态及通畅度。碘油造影能清晰显示输卵管阻塞部位，但需注意碘过敏风险。超声造影无辐射且可重复操作，但对细微粘连判断灵敏度较低。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需避免性生活1-2周。
3、超声监测排卵
经阴道超声动态观察卵泡发育和子宫内膜厚度变化，判断排卵功能。优势卵泡直径达18-24毫米时提示即将排卵，子宫内膜厚度不足7毫米可能影响胚胎着床。检查需在月经周期第10天开始，每2-3天重复直至确认排卵。
4、宫腔镜检查
通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查可能发现无症状的子宫纵隔或黏膜下肌瘤，这些结构异常会干扰胚胎植入。术前需避开月经期，术后需预防性使用抗生素避免感染。
5、免疫学检查
检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标，排除免疫因素导致的不孕。反复流产患者可能伴随抗磷脂抗体阳性，需联合凝血功能检查。部分免疫异常可通过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗改善。
建议检查前记录3个月以上月经周期情况，避免检查期间剧烈运动或盆浴。超重患者需控制体重指数在18.5-24之间，吸烟者应提前3个月戒烟。检查后保持均衡饮食，适当补充维生素E和叶酸，规律作息有助于改善生殖系统功能。若发现异常结果应及时复诊，避免自行服用促排卵药物。
编辑：boheyiliao 来源：产科
