骨质疏松患者可选择碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等钙剂补充，具体选择需结合吸收率、胃肠道耐受性及合并疾病等因素。
1、碳酸钙：
碳酸钙含钙量高达40%，需胃酸参与分解，适合胃酸分泌正常者餐后服用。常见不良反应为腹胀便秘，长期服用可能增加肾结石风险，肾功能不全者需慎用。可搭配维生素D促进吸收，但需避免与铁剂同服影响吸收效率。
2、柠檬酸钙：
柠檬酸钙含钙量约21%，溶解性好且不依赖胃酸，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物者。生物利用度较碳酸钙高30%，空腹服用不影响吸收。但需注意其可能降低铝剂疗效，甲状腺功能异常患者使用前应咨询
3、乳酸钙：
乳酸钙含钙量13%，溶解度高且对胃肠刺激小，适合儿童及消化功能较弱人群。代谢产物为乳酸，乳糖不耐受者亦可使用。需注意长期大剂量服用可能引起碱中毒，建议分次小剂量补充。
4、葡萄糖酸钙：
葡萄糖酸钙含钙量9%，常以口服溶液形式存在，适用于吞咽困难患者。吸收过程消耗胃酸较少，但需注意糖尿病患者应监测血糖变化。急性补钙时可选择静脉剂型，但需严格遵医嘱控制输注速度。
5、氨基酸螯合钙：
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收，生物利用度可达普通钙剂的2-3倍，不受膳食因素干扰。适合术后恢复期或肠吸收障碍患者，但价格较高。需注意可能影响某些抗生素药效，联合用药需间隔2小时以上。
骨质疏松患者补钙需配合每日600-800国际单位维生素D，建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物摄取天然钙源。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟饮酒及过量咖啡因摄入。定期监测血钙尿钙水平，合并肾结石或甲亢等疾病者需在医生指导下调整补钙方案，冬季日照不足时可适当增加维生素D补充剂量。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
