药物流产后15天阴道出血未干净可能属于异常情况，需警惕宫腔残留或感染风险。药物流产后的阴道出血通常持续1-2周，若超过此时限或伴随腹痛、发热等症状，可能与子宫复旧不良、妊娠组织残留、子宫内膜炎症等因素有关。
药物流产后持续出血常见于子宫收缩乏力导致蜕膜组织排出延迟，此时出血量多为暗红色，偶有轻微下腹坠胀感。可通过超声检查评估宫腔情况，若提示少量残留物且无感染征象，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物，配合适当活动帮助残留物排出。日常需保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。
少数情况下出血与宫腔感染或较大残留物相关，表现为出血量突然增多、颜色鲜红伴血块，或出现发热、持续性腹痛、分泌物异味等症状。此时需紧急就医进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片联合甲硝唑片，必要时行清宫术。超声显示残留组织超过15毫米或血流信号丰富时，手术干预概率较高。
药物流产后应严格随访血HCG水平直至正常范围，15天后仍未转阴需考虑不全流产可能。建议穿戴纯棉内裤并每日更换，观察出血量变化及体温波动。若出血持续20天以上或反复出现，即使无其他症状也需进行宫腔镜检查，排除绒毛残留或子宫内膜炎等病变。流产后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，保证蛋白质和铁元素摄入以促进恢复。
编辑：boheyiliao 来源：产科
