膝盖下方内侧一按压就疼可能与胫骨结节骨软骨炎、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤、半月板损伤或痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免剧烈运动并遵医嘱治疗。
1、胫骨结节骨软骨炎
青少年多见，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处压痛，运动后加重。可通过休息、冰敷缓解，严重时需佩戴护膝或短期使用布洛芬缓释胶囊。避免跑跳等剧烈活动。
2、鹅足滑囊炎
缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附着处滑囊发炎，常见于长跑者。疼痛位于胫骨内侧髁下方，按压有囊性感。治疗包括减少运动量、局部注射醋酸泼尼松龙注射液，配合超声波理疗。
3、内侧副韧带损伤
膝关节外翻暴力导致韧带拉伤，按压内侧关节间隙疼痛明显，可能伴肿胀。急性期需支具固定，口服塞来昔布胶囊，后期进行股四头肌力量训练。Ⅱ度以上损伤需关节镜探查。
4、半月板损伤
内侧半月板后角撕裂时，关节线下方深压痛，伴蹲起困难。磁共振可确诊，轻度损伤可用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重者需关节镜下半月板成形术。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引起局部红肿热痛，血尿酸检测可鉴别。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片降尿酸。需低嘌呤饮食，避免饮酒和动物内脏。
日常应注意膝关节保暖，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、深蹲等动作。疼痛持续超过3天或伴关节肿胀、发热时，须尽早就医完善X线、超声等检查。急性期可局部冷敷15分钟缓解疼痛，慢性疼痛者可尝试热敷促进血液循环。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
