扁桃体癌与扁桃体炎在病因、症状及治疗上存在显著差异。扁桃体炎多为细菌或病毒感染引起的急性炎症，表现为咽痛、发热等；扁桃体癌则是恶性肿瘤，常见症状包括持续咽痛、颈部肿块等。两者可通过病理活检明确区分。
1、病因差异
扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌或病毒感染引起，属于上呼吸道感染范畴。扁桃体癌的病因与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素相关，属于头颈部恶性肿瘤。前者具有传染性，后者无传染风险但存在局部浸润和转移倾向。
2、症状特点
扁桃体炎起病急骤，伴随吞咽疼痛、高热、扁桃体充血肿胀，部分可见脓性分泌物，症状多在1-2周内缓解。扁桃体癌进展缓慢，表现为单侧持续性咽痛、吞咽困难、口臭，晚期可能出现颈部淋巴结肿大、体重下降等全身症状。
3、检查方法
扁桃体炎通过咽拭子培养、血常规等实验室检查即可确诊。扁桃体癌需依赖喉镜观察病变形态，结合增强CT或MRI评估浸润范围，最终确诊需通过组织病理学检查。癌变组织常呈现溃疡型或菜花样增生，与炎症的弥漫性充血不同。
4、治疗原则
扁桃体炎以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、对症退热药如布洛芬混悬液为主，反复发作可考虑扁桃体切除术。扁桃体癌需根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用化疗药物包括顺铂注射液、西妥昔单抗注射液等。
5、预后差异
急性扁桃体炎经规范治疗多可痊愈，慢性炎症通过手术切除后预后良好。扁桃体癌5年生存率与分期密切相关，早期病例通过综合治疗可获得较好效果，晚期患者预后较差，需定期随访监测复发。
出现持续咽痛或颈部肿块时应尽早就医，避免自行用药延误诊断。戒烟限酒、保持口腔卫生有助于预防扁桃体病变。治疗期间需保证营养摄入，选择流质或软食减轻吞咽不适，术后患者应定期进行喉镜复查。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
