膝盖骨折后恢复锻炼需根据骨折愈合阶段循序渐进，主要包括早期关节活动度训练、中期肌力强化、后期功能恢复三个阶段。康复过程中需严格遵循医嘱，避免过早负重或过度训练。
1、早期活动度训练
骨折固定后1-4周内以被动活动为主。可在医生指导下进行踝泵运动，通过足部屈伸促进下肢血液循环，预防血栓。使用持续被动活动仪辅助膝关节屈曲，角度从15度逐步增加至30度。卧床期间可进行股四头肌等长收缩训练，每次保持收缩5秒，重复10次为一组，每日3组，防止肌肉萎缩。
2、中期肌力恢复
骨折初步愈合后4-8周开始主动训练。坐位膝关节无负重屈伸练习，每日3组每组15次。使用弹力带进行抗阻训练，包括直腿抬高、侧抬腿等动作，强度以不引起疼痛为限。可尝试靠墙静蹲，初始保持15秒逐渐延长至1分钟，增强股四头肌与腘绳肌协调性。
3、后期平衡训练
骨折愈合稳固后8-12周引入功能性练习。单腿站立从扶墙过渡到独立完成，每次30秒。台阶训练从10厘米低阶开始，上下台阶时控制膝关节稳定性。水中行走利用浮力减轻负重，进行步态矫正。平衡垫训练可提升本体感觉，每周3次每次10分钟。
4、器械辅助训练
使用功率自行车调节低阻力短时间骑行，初始5分钟逐步增至20分钟。椭圆机训练保持膝关节中立位，避免内外翻。腿部推举器械选择轻重量，运动范围控制在无痛区间。康复后期可尝试慢速跑步机行走，坡度不超过5度，速度低于4公里/小时。
5、日常生活适应
上下楼梯时遵循好腿先上、患腿先下原则。久坐后站立前先活动膝关节。行走使用手杖分担负重，逐步过渡到脱拐。避免提重物、深蹲等高风险动作。睡眠时膝下垫枕保持轻度屈曲，减轻关节压力。
康复期间需定期复查X线确认骨折愈合进度，出现肿胀发热需立即暂停训练。饮食补充钙质食物如乳制品、深绿色蔬菜，配合维生素D促进骨痂形成。保持每日30分钟日照帮助钙质吸收，睡眠时间不少于7小时以利组织修复。康复后期可咨询物理治疗师定制个性化运动方案，逐步恢复跑步、游泳等全身性运动。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
