玻璃体充血不等于眼底出血，玻璃体充血是玻璃体内血管扩张或炎症反应，眼底出血则是视网膜或脉络膜血管破裂导致的出血。两者发生部位和机制不同，但可能同时存在。
玻璃体充血通常由眼部炎症、外伤引起，表现为眼前漂浮物增多、视物模糊，但无直接出血现象。玻璃体本身无血管，充血实际是相邻血管扩张的投射现象。常见诱因包括葡萄膜炎、眼内异物刺激或术后反应，需通过裂隙灯检查确诊。治疗以抗炎药物如普拉洛芬滴眼液、激素类滴眼液为主，严重时需玻璃体腔注药。
眼底出血直接源于视网膜血管异常，典型症状为突发视野缺损或红色视觉遮挡。糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变是主要病因，出血可位于视网膜前、视网膜下等不同层次。需通过眼底荧光造影明确出血范围，急性期可用止血敏注射液、普罗碘铵注射液促进吸收，大面积出血需玻璃体切割手术干预。
出现视觉异常建议立即就诊眼科，避免揉眼或剧烈运动。日常需控制血压血糖，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，定期进行眼底检查。若伴随头痛、恶心需警惕青光眼等急症，夜间突发症状应急诊处理。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
