心电图早搏是指心脏在正常节律中出现的提前搏动，属于心律失常的一种表现。早搏可能由生理性因素或病理性因素引起，常见类型包括房性早搏、室性早搏等，通常通过心电图检查确诊。
1、生理性因素
健康人群也可能出现偶发早搏，可能与情绪紧张、过度疲劳、饮用咖啡或浓茶等因素有关。这类早搏通常无须特殊治疗，通过调整生活方式如保证充足睡眠、减少刺激性饮品摄入后多可缓解。若症状明显或频繁发作，建议进行动态心电图监测。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致心肌细胞电活动异常，引发室性早搏。患者可能伴有胸闷、胸痛等症状，可通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血，同时需进行冠脉造影评估血管病变程度。
3、电解质紊乱
低钾血症、低镁血症等会干扰心肌细胞膜电位，诱发房性早搏。常见于长期腹泻、利尿剂使用不当等情况，表现为心悸伴乏力。需通过静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁片纠正失衡，并监测血电解质水平。
4、心肌炎
病毒感染后心肌炎症可引发频发室性早搏，患者多有发热、气短病史。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，严重者需静脉注射免疫球蛋白。恢复期早搏持续存在时可考虑盐酸胺碘酮片控制心律。
5、心脏结构异常
二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等器质性病变易导致电传导异常，产生多源性早搏。超声心动图可明确诊断，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可减轻症状，严重心律失常需评估射频消融手术指征。
发现心电图早搏应避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图变化。合并头晕、晕厥等症状需立即就医，长期频发早搏患者应限制钠盐摄入，保持每日适度有氧运动如快走30分钟，避免熬夜和过度饮酒。遵医嘱用药期间需监测心率、血压等指标。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
