精囊与前列腺囊肿相连多数情况下不严重，具体严重程度与囊肿大小、是否合并感染或梗阻等因素有关。主要影响因素有囊肿体积、继发感染风险、排尿功能影响、生育功能关联性、恶变可能性。
1、囊肿体积：
小型囊肿直径小于1厘米通常无明显症状，多为体检偶然发现，无需特殊处理。体积增大可能压迫邻近器官，导致会阴部胀痛或排尿不适，需超声监测变化。
2、继发感染风险：
囊肿与精囊腺体相通可能增加细菌逆行感染概率，表现为发热、血精或射精疼痛。急性期需抗生素治疗，慢性感染可能形成脓肿需引流。
3、排尿功能影响：
囊肿压迫尿道或膀胱颈可能导致尿频、尿线变细等下尿路症状。国际前列腺症状评分IPSS≥8分时建议尿动力学评估，严重梗阻需经尿道囊肿去顶术。
4、生育功能关联性：
精囊囊肿可能改变精液理化性质，伴随射精管梗阻时会出现精液量减少、弱精子症。备孕男性需检查精囊造影与精液常规，必要时行囊肿穿刺抽吸。
5、恶变可能性：
单纯性囊肿恶变率低于0.3%，但囊壁钙化或实性成分需警惕苗勒管囊肿恶变。建议每6-12个月复查前列腺特异性抗原PSA和磁共振成像MRI。
日常需避免长时间骑车压迫会阴部，限制酒精及辛辣食物摄入以防前列腺充血。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌张力，温水坐浴每日15分钟能缓解局部不适。出现血精、持续性尿潴留或反复附睾炎应及时就诊泌尿外科，囊肿直径超过3厘米或合并结石建议考虑腹腔镜手术切除。
编辑：boheyiliao 来源：前列腺疾病
