前置胎盘流血块通常由胎盘位置异常、子宫收缩异常、宫颈机能不全、胎盘植入异常以及外力刺激等因素引起。
1、胎盘位置异常：
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。当胎盘边缘血管破裂或胎盘剥离时，可能形成血块。这种情况多见于妊娠中晚期，表现为无痛性阴道出血，出血量可多可少。需通过超声检查明确胎盘位置，必要时需提前终止妊娠。
2、子宫收缩异常：
子宫不规则收缩可能导致胎盘与子宫壁分离，引发局部出血并形成血块。这种情况常伴随下腹紧缩感，出血量通常较少但可能反复发作。建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用宫缩抑制剂。
3、宫颈机能不全：
宫颈松弛或过早扩张可能牵拉胎盘边缘血管，导致出血和血块形成。多发生于妊娠18-22周，表现为少量持续性出血。可通过宫颈环扎术治疗，术后需严格卧床并监测宫颈长度。
4、胎盘植入异常：
胎盘绒毛异常侵入子宫肌层时如胎盘粘连、植入或穿透，血管破裂风险增加，易形成较大血块。这种情况出血量较大且难以自止，可能伴随休克症状，需紧急手术处理，必要时需行子宫切除术。
5、外力刺激：
性生活、妇科检查、跌倒等外力可能直接损伤前置胎盘组织，引发出血和血块。出血通常发生在刺激后24小时内，建议避免阴道操作，出现出血立即就医。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，避免提重物和剧烈运动；饮食注意补充铁剂和蛋白质，预防贫血；每日记录胎动，发现出血量增加或腹痛加剧需立即就医；妊娠32周后建议提前住院待产，选择有抢救条件的医院分娩。定期产检和超声监测胎盘位置变化至关重要，必要时需提前制定剖宫产方案以降低大出血风险。
编辑：boheyiliao 来源：产科
