牙龈肿痛有脓包可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙龈肿痛有脓包通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿、外伤等因素引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用漱口水每日多次漱口，有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂引发感染扩散。进食后及时用牙线清除食物残渣，保持口腔卫生。
2、药物治疗
可遵医嘱使用甲硝唑片抗厌氧菌感染，阿莫西林胶囊控制细菌繁殖，布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。若伴随明显发热，医生可能开具头孢克肟分散片进行系统抗炎治疗。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。
3、切开引流
对于体积较大、波动感明显的脓包，需由口腔科医生在局麻下切开排脓。术后需配合使用复方氯己定含漱液预防继发感染，必要时放置引流条。该操作能快速缓解局部压力，避免炎症向颌骨扩散。
4、根管治疗
当脓包由根尖周炎引起时，需清除坏死牙髓并进行根管消毒。治疗过程包括开髓、根管预备、氢氧化钙暂封等步骤，最终用牙胶尖充填根管。该方式能保留患牙，防止炎症反复发作。
5、拔牙
智齿冠周炎或严重龋损导致的脓包，在急性期控制后可能需要拔除病灶牙。阻生智齿拔除需拍摄曲面断层片评估牙根形态，复杂拔牙后需缝合创口并使用康复新液促进愈合。拔牙能彻底消除感染源。
日常应避免用患侧咀嚼硬物，戒烟限酒减少刺激。增加维生素C摄入有助于牙龈修复，可适量食用猕猴桃、西蓝花等食物。若脓包伴随颌面部肿胀或张口困难，须立即就医防止发生间隙感染。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，建议每半年进行一次专业洁治。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
