子宫肌瘤常见症状包括小腹胀痛、月经异常、压迫症状、贫血表现及生育影响。多数患者以盆腔压迫感和经量增多为首发表现，症状严重程度与肌瘤位置、大小密切相关。
1、小腹胀痛：
子宫肌瘤引起的疼痛多表现为下腹坠胀感或隐痛，在经期加重。肌壁间肌瘤增大时可导致子宫收缩异常，浆膜下肌瘤扭转或红色变性时可引发急性腹痛。疼痛程度与肌瘤生长速度相关，快速增大的肌瘤更易出现明显不适。
2、月经异常：
黏膜下肌瘤最易导致月经量增多、经期延长，严重者出现贫血。肌瘤影响子宫收缩及增加子宫内膜面积是主要原因。部分患者出现月经周期缩短、不规则出血，长期失血可能引发乏力、心悸等贫血症状。
3、压迫症状：
增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水，宫颈部肌瘤可能阻碍分娩。压迫症状通常在肌瘤直径超过5厘米时显现。
4、贫血表现：
长期经量过多可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕乏力。血红蛋白低于80g/L时可能出现活动后气促、指甲脆裂等改变。贫血程度与月经失血量呈正相关，需通过血常规检查确诊。
5、生育影响：
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤过大时可改变宫腔形态。妊娠合并肌瘤可能增加流产、早产风险，分娩时影响子宫收缩。不孕患者需评估肌瘤位置与宫腔关系。
子宫肌瘤患者建议保持均衡饮食，适当增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入，经期避免剧烈运动。定期妇科检查监测肌瘤变化，出现严重贫血或进行性增大的肌瘤需及时干预。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声，绝经后肌瘤通常自然萎缩。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
