肾结石手术通常能有效取出结石，主要方式有经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术及腹腔镜手术。
1、经皮肾镜取石术：
适用于直径大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石。医生在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。该手术对肾脏创伤较小，但术后需留置肾造瘘管1-2周。可能出现出血、感染等并发症，需配合抗生素预防。
2、输尿管镜碎石术：
针对输尿管中下段结石或较小肾结石。经尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。无需体表切口，恢复快，但结石较大时需分次手术。术后可能发生输尿管黏膜损伤或暂时性血尿。
3、体外冲击波碎石：
适用于直径0.5-2厘米的肾盂或肾盏结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。无需住院但需多次治疗，碎石后可能引发肾绞痛。肾功能不全或孕妇禁用该方法。
4、开放手术取石：
仅用于合并解剖畸形、极度肥胖等特殊情况。通过腰部切口直接切开肾盂取出结石，创伤大且恢复期长。现代医学已逐渐被微创技术替代，术后可能遗留腰部麻木感。
5、腹腔镜手术：
适用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的结石。通过腹部小孔置入器械，在修复畸形同时取出结石。需全身麻醉，但比开放手术恢复快，术后3天可下床活动。
术后需每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物。定期复查超声监测结石复发情况，适当进行跳跃运动帮助微小结石排出。出现持续腰痛、发热等症状需及时复诊，术后半年内每3个月复查一次泌尿系CT。根据结石成分分析结果调整饮食结构，尿酸结石患者需碱化尿液，钙盐结石患者应控制乳制品摄入。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
