慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，长期发展可能引发肺气肿、肺动脉高压等并发症。典型症状包括持续性咳嗽、晨间痰多、活动后气促，严重时可出现发绀、下肢水肿。
1、持续性咳嗽：
慢性支气管炎患者咳嗽通常持续3个月以上，每年反复发作。早期以干咳为主，随着病情进展，支气管黏液腺增生导致痰量增多，咳嗽转为湿性。咳嗽在寒冷季节或空气污染时加重，夜间平卧可能诱发阵发性剧咳。
2、黏液痰增多：
患者晨起时痰量最大，呈白色泡沫状或浆液性，合并感染时转为黄脓痰。支气管纤毛功能受损导致痰液潴留，可能形成黏液栓阻塞气道。痰中带血需警惕支气管黏膜血管破裂或合并其他肺部疾病。
3、进行性气促：
初期仅在体力活动时出现呼吸困难，随着小气道狭窄和肺弹性回缩力下降，逐渐发展为静息状态气促。呼吸时伴有哮鸣音提示存在气道痉挛，严重者出现三凹征等呼吸肌代偿表现。
4、反复感染：
支气管黏膜屏障破坏易继发细菌或病毒感染，表现为发热、痰量骤增、痰色变黄。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，每年急性加重超过3次会加速肺功能恶化。
5、全身性损害：
长期缺氧导致代偿性红细胞增多，出现口唇发绀、杵状指。肺动脉高压引发右心负荷加重，晚期出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等肺心病表现。二氧化碳潴留可能引起头痛、嗜睡等肺性脑病症状。
慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防感冒。建议进行腹式呼吸训练改善通气功能，饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充深海鱼油有助于减轻气道炎症。适度有氧运动如快走、游泳可增强呼吸肌耐力，但需避免雾霾天户外活动。定期监测肺功能，出现痰量突增或发热应及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
