80岁老人肺纤维化通常无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。治疗方案主要有氧疗、药物治疗、肺康复训练、营养支持和并发症管理。
1、氧疗：
长期家庭氧疗是改善缺氧的基础措施，建议每日吸氧15小时以上，维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机可提高活动耐量，夜间使用无创呼吸机有助于纠正睡眠低氧血症。
2、药物治疗：
吡非尼酮和尼达尼布是抗纤维化靶向药物，需持续使用6个月以上评估疗效。糖皮质激素适用于急性加重期，合并肺动脉高压时可使用西地那非等血管扩张剂。
3、肺康复：
包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等呼吸锻炼，每周3次有氧运动如床边踏车。太极拳和八段锦能改善肺功能，需在康复师指导下进行阶梯式训练。
4、营养干预：
每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。omega-3脂肪酸可减轻炎症反应，建议每周食用深海鱼3次，必要时补充整蛋白型肠内营养剂。
5、并发症防控：
定期接种肺炎疫苗和流感疫苗，每3个月监测肺功能。胃食管反流患者需抬高床头，预防误吸性肺炎。出现急性加重应立即住院，使用广谱抗生素联合丙种球蛋白。
肺纤维化患者需保持居住环境湿度50%-60%，每日饮水量1500-2000ml稀释痰液。进行呼吸操时采用4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒，步行训练遵循"吸3步呼4步"节奏。膳食中增加银耳、百合等润肺食材，避免辛辣刺激食物。家属应学习拍背排痰手法，定期使用指脉氧仪监测血氧，记录每日症状变化和用药情况。心理支持同样重要，可通过音乐疗法、回忆疗法改善焦虑情绪。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
