急性扁桃体炎单侧剧烈疼痛可能由细菌感染、病毒感染、扁桃体周围脓肿、异物刺激或免疫反应异常引起，需通过抗感染治疗、局部护理、对症止痛等方式缓解。
1、细菌感染：
化脓性链球菌是最常见致病菌，单侧扁桃体充血肿胀时可表现为刀割样疼痛，伴白色脓性分泌物覆盖。确诊需咽拭子培养，青霉素类抗生素如阿莫西林为首选治疗，疼痛剧烈者可短期使用布洛芬缓解。
2、病毒感染：
EB病毒或腺病毒感染可能导致单侧淋巴组织增生，疼痛程度较细菌性稍轻但持续时间更长。血常规显示淋巴细胞比例升高时可考虑更昔洛韦等抗病毒治疗，同时需加强口腔含漱保持局部清洁。
3、扁桃体周围脓肿：
炎症扩散至扁桃体周围间隙时形成脓腔，常表现为单侧下颌角放射性剧痛和张口困难。增强CT可明确脓肿范围，需穿刺引流联合头孢曲松钠静脉给药，严重者需手术切开排脓。
4、异物刺激：
鱼刺等尖锐异物嵌入扁桃体隐窝可导致定位明确的刺痛感，电子喉镜检查能直接观察到异物。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出，避免自行操作造成二次损伤。
3、免疫反应异常：
自身免疫性疾病如白塞病可能引发单侧口腔黏膜溃疡伴剧烈疼痛，需检测免疫指标明确诊断。糖皮质激素局部注射可缓解症状，但需同步控制全身免疫异常。
建议发病期间选择温凉流质饮食如藕粉、米汤，避免辛辣及硬质食物刺激。每日用生理盐水漱口6-8次，保持室内湿度50%-60%。若出现持续高热、颈部淋巴结肿大或呼吸困难，需立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C增强黏膜修复，两周内避免剧烈运动防止病灶出血。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
