男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素水平异常、性功能障碍以及环境因素等原因引起。
1、精子生成障碍：
睾丸生精功能异常是男性不育的常见原因，包括无精症、少精症或弱精症。先天性因素如克氏综合征，后天因素如腮腺炎性睾丸炎均可导致生精上皮损伤。长期高温环境、辐射暴露或精索静脉曲张也会干扰精子正常发育。
2、输精管阻塞：
输精管道任何部位的梗阻都会阻碍精子排出，常见于附睾炎后瘢痕形成、先天性输精管缺如或医源性结扎。这类患者精液检查可见精液量减少但睾丸体积正常，可能伴随附睾区域结节。
3、激素水平异常：
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，常见于垂体瘤、卡尔曼综合征。睾酮水平低下可表现为性欲减退、胡须生长缓慢，实验室检查可见卵泡刺激素和黄体生成素异常。
4、性功能障碍：
勃起功能障碍或射精异常直接影响生育能力，可能与糖尿病神经病变、心理压力或前列腺手术后神经损伤有关。严重早泄或逆行射精患者精液分析可见精子数量显著减少。
5、环境因素：
长期接触农药、重金属等生殖毒性物质会损害精子DNA完整性。吸烟酗酒可降低精子活力，肥胖者脂肪组织过度芳香化会升高雌激素水平。某些化疗药物和抗生素也具有生殖毒性。
建议备孕男性保持阴囊部位通风凉爽，避免长时间骑行或泡温泉。增加锌、硒等微量元素摄入，适量食用牡蛎、坚果类食物。规律作息并控制体重，必要时在专业医师指导下进行精索静脉曲张手术或激素替代治疗。精液分析应禁欲3-7天后检查，反复异常需排查染色体和Y染色体微缺失等遗传因素。
编辑：boheyiliao 来源：男性不育
