重睑术后眼睛闭不上可能与手术操作、术后肿胀、瘢痕粘连等因素有关，通常属于暂时性现象。建议及时复诊评估，避免自行处理。
重睑术后早期因组织肿胀和缝线牵拉，可能出现暂时性眼睑闭合不全。肿胀高峰期多出现在术后1-3天，随着冰敷护理和消肿药物使用，多数患者在7-10天内可逐渐恢复自然闭合功能。此时需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染，保持眼部湿润，睡眠时可使用无菌敷料覆盖保护角膜。
若术后1个月仍存在明显闭合障碍，需考虑手术因素导致的可能性。术中去除过多睑板前组织或高位固定可能造成机械性闭合困难，眼轮匝肌损伤也会影响闭眼功能。此类情况需通过眼科检查评估角膜暴露程度，必要时行修复手术或额肌悬吊术。修复时机建议在术后3-6个月瘢痕稳定后进行，术前需进行详细的眼睑功能测定和影像学评估。
术后应严格避免揉眼等机械刺激，睡眠时抬高床头减轻肿胀。若出现眼干、畏光等角膜刺激症状，需立即使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。定期复查眼睑闭合度和角膜状况，术后3个月内避免佩戴隐形眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，促进伤口修复，避免辛辣食物减少瘢痕增生。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
