小儿心脏室间隔缺损应挂小儿心脏外科或小儿心血管内科。室间隔缺损属于先天性心脏病，诊疗涉及心脏结构异常评估、手术指征判断及长期随访管理，主要就诊科室选择取决于患儿年龄、缺损大小及病情阶段。
1、小儿心脏外科：
心脏外科负责中大型缺损的手术治疗。当缺损直径超过5毫米或出现肺动脉高压、生长发育迟缓时，通常需要外科手术干预。常见术式包括室间隔缺损修补术、微创封堵术等，术前需通过心脏超声和心导管检查明确解剖位置。
2、小儿心血管内科：
心血管内科适用于小型缺损的保守管理。缺损小于3毫米且无症状的患儿可定期随访，内科医生会监测心脏杂音变化、评估心功能状态。若出现喂养困难、多汗等症状，可能需药物控制心力衰竭。
3、新生儿科：
出生后即确诊的危重病例需新生儿科优先处理。早产儿合并室间隔缺损可能出现呼吸窘迫综合征，需呼吸支持治疗。该科室能协调心脏专科会诊，并为低体重儿制定个体化营养方案。
4、儿童保健科：
疑似病例的初筛可至儿童保健科。通过听诊发现胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音时，保健科医生会开具心脏超声转诊单。该科室同时负责术后患儿的疫苗接种、生长发育评估等长期健康管理。
5、急诊儿科：
突发紫绀或意识障碍需立即急诊处理。严重缺损可能引发缺氧发作或感染性心内膜炎，急诊科可快速实施氧疗、强心剂注射等急救措施，并启动多学科协作救治流程。
确诊室间隔缺损后，建议建立专科随访档案，每3-6个月复查心脏超声。日常生活中避免剧烈哭闹和便秘，母乳喂养者母亲需补充叶酸。术后患儿可循序渐进增加活动量，但应预防呼吸道感染，疫苗接种需避开手术前后1个月。定期进行心电图和运动负荷试验有助于评估心脏代偿能力。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
