网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损引起，主要与过度使用、姿势不当、外伤、退行性变及炎症反应等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式干预。
1、过度使用
频繁进行手腕背伸动作是核心诱因，如网球反手击球、拧毛巾、提重物等重复性活动会导致桡侧腕短伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点处发生微小撕裂。长期累积性损伤可引发局部充血水肿，表现为肘关节外侧持续性钝痛，提物时加重。建议减少患肢负荷，急性期采用冰敷缓解症状。
2、姿势不当
运动或劳动时前臂旋前位发力易造成肌腱异常应力，如错误握拍姿势、工具使用角度偏差等。这种生物力学失衡会加速肌腱退变，伴随握力下降和拧瓶盖困难等功能障碍。需调整动作模式，必要时使用肘关节支具分散应力。
3、急性外伤
直接撞击或突发暴力牵拉可能导致肌腱部分撕裂，常见于跌倒时手掌撑地或突然提拉重物。此类损伤往往伴随明显压痛点和局部肿胀，需通过超声检查评估损伤程度。早期固定配合脉冲射频治疗有助于组织修复。
4、退行性变
中老年患者因肌腱胶原纤维老化、血供减少，轻微劳损即可诱发病变。病理表现为肌腱黏液样变性伴钙化灶形成，疼痛晨僵明显且恢复缓慢。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
5、炎症反应
肌腱周围滑囊或骨膜的无菌性炎症可放射至肘外侧，常见于类风湿关节炎或痛风患者。除局部热痛外可能伴关节僵硬，需通过血清学检查鉴别。急性期可短期使用塞来昔布胶囊，配合体外冲击波治疗改善微循环。
日常应避免单侧肢体过度承重，工作间隙做前臂伸肌牵拉训练，使用工具时保持手腕中立位。疼痛持续两周以上需就医排除颈椎病或桡神经卡压等疾病，药物治疗需在医生指导下进行，禁止自行长期服用非甾体抗炎药。康复期可逐步进行离心力量训练增强肌腱耐受力。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
