过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、空气污染物等原因引起。
1、避免过敏原：
明确并避免接触过敏原是治疗的基础措施。花粉过敏者需减少户外活动高峰期外出，关闭车窗；尘螨过敏者应每周用60℃以上热水清洗床品，使用防螨床罩；动物皮屑过敏者需避免饲养宠物或限制宠物活动区域。室内保持通风干燥，定期清洗空调滤网。
2、鼻腔冲洗：
生理盐水鼻腔冲洗能机械性清除过敏原和炎性介质。建议使用专用洗鼻器配合0.9%无菌生理盐水，每日1-2次，冲洗时保持头部倾斜45度。鼻腔冲洗可改善鼻塞、流涕症状，减少鼻腔黏膜水肿，对孕妇及儿童安全性较高。
3、药物治疗：
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制炎症反应；抗组胺药物如氯雷他定可阻断过敏反应；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。药物需在医生指导下规范使用，鼻喷激素连续使用不超过3个月需评估疗效。
4、免疫治疗：
皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗适用于对尘螨、花粉等明确单一过敏原的中重度患者。通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导免疫耐受，疗程通常持续3-5年。治疗期间需严密监测速发型过敏反应，禁忌用于未控制的哮喘患者。
5、手术治疗：
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑行下鼻甲射频消融术；伴有鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。手术不能根治过敏反应，主要改善鼻腔通气功能，术后仍需配合药物控制过敏症状。
过敏性鼻炎患者日常需注意保暖避免冷空气刺激，冬季外出佩戴口罩。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，减少辛辣刺激性食物摄入。规律进行游泳、瑜伽等有氧运动可增强呼吸道抵抗力。卧室使用空气净化器，湿度控制在50%左右。症状持续加重或出现夜间憋醒、听力下降等情况需及时耳鼻喉科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
