龋齿并牙龈萎缩可通过口腔清洁、药物治疗、充填修复、牙周治疗、手术干预等方式治疗。龋齿并牙龈萎缩通常由牙菌斑堆积、牙周炎、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。
1、口腔清洁
每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。牙菌斑长期堆积会加速龋齿发展和牙龈萎缩，建议每餐后漱口，减少酸性物质对牙齿的侵蚀。儿童需家长监督刷牙过程，确保清洁到位。
2、药物治疗
遵医嘱使用氟化钠凝胶增强牙釉质抗龋能力，氯己定含漱液控制牙周炎症。牙龈萎缩伴随敏感时可使用脱敏牙膏，含硝酸钾或氯化锶成分的牙膏能缓解牙本质过敏症状。避免自行使用抗生素，需经专业评估后用药。
3、充填修复
中深度龋齿需去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。大面积缺损可能需嵌体或全冠修复，防止牙齿进一步崩解。修复体边缘应密合，避免形成新的菌斑滞留区加重牙龈萎缩。
4、牙周治疗
龈下刮治清除牙结石和病变牙骨质，必要时配合根面平整术。中重度牙周炎需进行翻瓣手术，暴露根面进行彻底清创。治疗后定期进行牙周维护，每3-6个月复查牙周袋深度。
5、手术干预
严重牙龈萎缩伴根面暴露可考虑结缔组织移植术，从腭部取软组织覆盖裸露牙根。骨缺损病例需引导骨再生术，使用屏障膜和骨粉促进牙槽骨重建。术后需严格口腔卫生管理，避免移植组织感染。
日常应限制高糖饮食摄入频率，避免碳酸饮料长期接触牙面。吸烟者需戒烟以减少对牙周血管的损害。建议每半年进行专业洁牙和口腔检查，妊娠期、糖尿病患者需加强牙周监测。出现牙齿冷热敏感、咀嚼无力等症状时及时就诊，早期干预可显著改善预后。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
