家族有糖尿病可能会遗传。糖尿病遗传概率受多种因素影响，主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、单基因糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等类型。
1、1型糖尿病
1型糖尿病具有遗传倾向，但遗传概率较低。该类型与HLA基因相关，若父母中一方患病，子女遗传概率为2-5%。发病机制为自身免疫破坏胰岛β细胞，临床表现为多饮多尿、体重下降。治疗需终身使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2、2型糖尿病
2型糖尿病遗传概率显著高于1型，直系亲属患病风险增加3-5倍。涉及PPARG、TCF7L2等多个易感基因，与环境因素共同作用导致胰岛素抵抗。典型症状包括乏力、伤口愈合缓慢。初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等药物控制。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病具有家族聚集性，母亲患病则女儿妊娠期发病风险提高2-3倍。与GCK、HNF1A等基因突变相关，表现为妊娠中后期血糖升高。多数产后可恢复，但需监测血糖，必要时使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液。
4、单基因糖尿病
单基因糖尿病呈显性遗传模式，子代患病概率达50%。常见MODY类型由肝细胞核因子基因突变引起，青少年期即出现空腹血糖异常。可根据基因检测结果选用磺脲类药物如格列本脲片，或胰岛素治疗。
5、线粒体基因突变糖尿病
线粒体基因突变糖尿病遵循母系遗传规律，子女均可能继承突变基因。特征性表现为糖尿病伴耳聋，多在30-40岁发病。需避免使用双胍类药物，推荐胰岛素联合辅酶Q10治疗。
有糖尿病家族史者应定期监测血糖，保持体重指数在18.5-23.9之间，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食选择低升糖指数食物，控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。避免长期熬夜和持续高压状态，建议每半年进行糖化血红蛋白检测。出现多食消瘦等异常症状时及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
