脚背撕脱骨折可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脚背撕脱骨折通常由剧烈运动损伤、直接外力撞击、肌腱牵拉、骨质疏松、骨骼发育异常等原因引起。
1、制动固定
使用支具或石膏固定患处4-6周，避免关节活动加重骨折移位。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米促进静脉回流。
2、冷敷处理
急性期48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防止冻伤。冷敷能有效减轻局部肿胀和皮下出血，缓解疼痛症状。禁止热敷或按摩患处，可能加重炎症反应。
3、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合伤科接骨片促进骨痂形成。若存在开放伤口需服用头孢克肟分散片预防感染。药物使用期间需监测胃肠道反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。
4、康复训练
拆除固定后从被动关节活动开始，逐步过渡到抗阻训练。初期可采用踝泵运动预防肌肉萎缩，6周后加入平衡垫训练改善本体感觉。训练强度以不引发持续性疼痛为限，每周递增10%负荷。
5、手术治疗
对于骨折块移位超过3毫米或合并关节面损伤者，需行切开复位内固定术。术后2周开始渐进性负重，使用锁定钢板者可早期活动。高龄患者需评估骨密度，必要时联合抗骨质疏松治疗。
恢复期应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含矿物质食物。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，3个月内禁止跑跳等剧烈运动。定期进行步态分析和肌力测试，直至患肢功能完全恢复。若出现持续肿胀或夜间静息痛需及时复查排除延迟愈合。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
