膝盖弯久了伸直时出现疼痛可能与关节劳损、滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤或韧带损伤等因素有关。建议减少久蹲久跪动作，疼痛持续需就医排查病因。
1、关节劳损
长时间保持膝盖弯曲姿势会导致关节周围肌肉和肌腱过度紧张，伸直时牵拉软组织引发疼痛。常见于需要反复蹲起或久坐的职业人群，通常表现为膝盖前侧酸胀痛，活动后缓解。可通过热敷、减少弯曲动作、加强股四头肌锻炼改善。
2、滑膜炎
膝关节滑膜因慢性刺激产生炎症时，弯曲状态下滑膜皱襞受压，伸直时突然牵拉会诱发锐痛。可能伴随关节肿胀、晨僵，上下楼梯时症状加重。需避免剧烈运动，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊控制炎症。
3、骨关节炎
中老年患者软骨磨损后，久屈伸膝时骨面摩擦增加导致疼痛，特点是启动痛刚伸直时明显，活动后减轻但久行又加重。X线可见关节间隙变窄，治疗包括盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨、关节腔注射玻璃酸钠等。
4、半月板损伤
半月板后角撕裂者在屈膝时碎片移位，伸直时被卡压会产生弹响伴剧痛，可能伴随关节交锁现象。磁共振可明确损伤程度，轻症可用支具固定，重症需关节镜下半月板修整术。
5、韧带损伤
长期过度屈膝可能造成后交叉韧带松弛，伸直时胫骨后移牵拉韧带引发隐痛，急性损伤者会有明显外伤史。需通过查体抽屉试验和磁共振确诊，部分患者需要韧带重建手术。
日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山爬楼梯等动作，座椅高度调整至双脚能平放地面。运动前充分热身，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛超过两周不缓解，或出现关节红肿热痛、活动受限等情况，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过查体、X线或磁共振明确诊断后针对性治疗。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
