鼻窦炎与鼻窦囊肿的主要区别在于病因、症状及治疗方式不同。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应，通常由感染或过敏引起；鼻窦囊肿则是鼻窦内黏液潴留形成的囊性病变，多为慢性刺激或解剖异常导致。两者在临床表现、影像学特征及处理原则上存在显著差异。
1、病因差异：
鼻窦炎多由病毒、细菌或真菌感染引发，也可因过敏性鼻炎、鼻息肉等继发。鼻窦囊肿则与鼻窦开口阻塞相关，常见于长期慢性炎症刺激、解剖结构异常如鼻中隔偏曲或外伤后黏液腺导管堵塞。
2、症状表现：
鼻窦炎急性期表现为鼻塞、脓涕、头痛及面部压痛，可能伴发热；慢性期症状较轻但持续。鼻窦囊肿早期常无症状，增大后可出现鼻塞、面部胀痛，偶见眼球突出或视力改变等压迫症状。
3、影像学特征：
CT检查中，鼻窦炎可见黏膜增厚、窦腔积液或气液平面；鼻窦囊肿呈边界清晰的低密度囊性占位，周围骨质可能变薄但无破坏。MRI可进一步区分囊肿内容物性质。
4、治疗原则：
鼻窦炎以抗感染如阿莫西林克拉维酸钾、鼻腔冲洗及糖皮质激素喷鼻为主，严重者需手术引流。鼻窦囊肿无症状可观察，有压迫症状时需内镜手术切除，常用术式包括鼻内镜下囊肿揭盖术或切除术。
5、预后转归：
急性鼻窦炎经规范治疗多可痊愈，慢性鼻窦炎易复发。鼻窦囊肿术后复发率低，但需定期复查排除再发。两者均需避免吸烟、接触过敏原等诱发因素。
日常护理需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗；避免用力擤鼻以防感染扩散。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力。囊肿患者术后应避免剧烈运动1个月，定期复查鼻窦CT。出现持续头痛、视力变化等症状时需及时就诊。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
