子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部包块、排尿异常及不孕。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，症状表现与肌瘤位置、大小及数量密切相关。
1、月经异常：
子宫肌瘤最典型的症状为月经量增多月经过多或经期延长经期延长，部分患者出现月经周期缩短。黏膜下肌瘤易导致宫腔面积增大，影响子宫内膜正常脱落；肌壁间肌瘤若向宫腔突出，可能干扰子宫收缩止血功能。长期月经过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。
2、盆腔压迫感：
增大的肌瘤压迫盆腔组织可产生下腹坠胀感或腰骶部酸痛，尤其在经期加重。当肌瘤直径超过5厘米或位于子宫特殊位置如子宫后壁，可能压迫直肠引起排便不适。部分患者会误以为是慢性盆腔炎或腰椎问题就诊。
3、腹部包块：
当肌瘤生长至相当于妊娠3个月子宫大小时，患者可自行触及下腹部质硬包块，尤其晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能使腹部外观隆起，需与卵巢肿瘤或妊娠子宫鉴别。肌瘤通常无压痛，活动度差，生长速度缓慢。
4、排尿异常：
前壁肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急或排尿困难，严重者出现残余尿增加甚至尿潴留。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。这些症状易被误诊为泌尿系统感染，需通过盆腔超声明确病因。
5、不孕与流产：
约25%-35%的子宫肌瘤患者合并不孕，黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤若扭曲输卵管开口会影响精子通过。妊娠合并肌瘤者发生自然流产、胎位异常的风险增加2-3倍，但多数小型肌瘤不影响妊娠结局。
建议子宫肌瘤患者保持均衡饮食，限制红肉及高脂食品摄入，增加大豆制品等植物雌激素食物。适度运动如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动引发肌瘤蒂扭转。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常阴道流血、急性腹痛或短期内肌瘤迅速增大，需立即就医排除恶性病变可能。心理上应正确认识该病的良性性质，避免过度焦虑影响生活质量。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
