幼儿鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、止咳化痰药物、环境控制等方式治疗。鼻炎引发的咳嗽通常由鼻后滴漏刺激、过敏反应、继发感染、鼻腔分泌物刺激、气道高反应性等原因引起。
1、鼻腔冲洗：
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能有效清除分泌物和过敏原。鼻腔冲洗可减少鼻后滴漏对咽喉部的刺激，缓解因分泌物倒流引发的咳嗽。建议选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，冲洗时注意水温接近体温。这种方法无药物副作用，适合作为基础护理措施。
2、抗组胺药物：
氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂可缓解过敏性鼻炎症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻鼻痒、喷嚏和鼻塞，间接改善因过敏反应导致的咳嗽。使用前需确认咳嗽与过敏相关，常见于晨起或接触过敏原后加重的咳嗽。需遵医嘱按年龄体重调整剂量。
3、鼻用糖皮质激素：
糠酸莫米松鼻喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻腔炎症。局部使用激素可有效控制鼻黏膜肿胀，减少分泌物产生，阻断鼻-支气管反射引起的气道高反应性。这类药物起效较慢但持续效果佳，适合中重度鼻炎患儿，需连续使用1-2周见效。
4、止咳化痰药物：
氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒可改善痰液性状。对于分泌物粘稠引发的刺激性咳嗽，祛痰药能降低痰液黏稠度，促进排出。但需注意2岁以下幼儿慎用中枢性镇咳药，避免抑制排痰反射。药物选择需结合咳嗽性质和痰液情况。
5、环境控制：
保持室内湿度50%-60%，定期清洁床上用品和毛绒玩具。尘螨、霉菌等过敏原是诱发鼻炎咳嗽的常见因素，使用空气净化器、避免接触宠物毛发、更换防螨寝具等措施能减少过敏原暴露。冬季避免空调直吹，外出佩戴口罩防护冷空气刺激。
除规范治疗外，建议增加每日饮水量稀释分泌物，1岁以上幼儿可饮用适量蜂蜜水缓解夜间咳嗽。睡眠时垫高头部15度能减少鼻后滴漏。饮食避免冰冷、甜腻食物刺激咽喉。观察咳嗽是否伴随发热、气促等表现，若持续2周无改善或出现喘息需及时耳鼻喉科就诊。日常可通过鼻腔按摩迎香穴、热敷鼻部促进血液循环，但切忌用力擤鼻以免引发中耳炎。保持规律作息和适度运动有助于增强呼吸道免疫力。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
